Страх потерять сознание с точки зрения физиологии
Сначала хотелось бы рассмотреть страх потерять сознание с точки зрения физиологии – возможно ли вообще упасть в обморок во время панической атаки. Дело в том, что если брать самые частые случаи панических атак. То нужно заметить, что во время приступа выделяется большое количество адреналина – соответственно, у человека учащается пульс, повышается давление. Реакция «беги или сражайся» полностью активируется, и организм максимально мобилизуется для того, чтобы выживать. Трудно представить, что человек может потерять сознание, когда ему надо. К примеру, спасаться от какой-то опасности в виде бегущего за ним человека с ножом или с пистолетом, тигра или любого другого агрессивного животного.
На самом деле потерять сознание при панических атаках практически невозможно, потому что обычно люди теряют сознание при резком падении давления. А во время приступа панического страха у человека происходит прилив адреналина – в таком состоянии потерять сознание невозможно. Хотя при этом нередко кажется, что человек действительно теряет сознание: у него может помутнеть зрение, появиться ощущение, что земля уходит из-под ног. Он может чувствовать нереальность происходящего. При всех этих признаках человек действительно может подумать, что он вот-вот отключится. Но на практике 99% людей в таких ситуациях никогда не отключаются. 1% – это небольшая погрешность, которая не касается большинства.
Страх осуждения окружающих
Второй момент, которого боится человек, подверженный паническим атакам наряду со страхом потерять сознание – боязнь выглядеть нелепо при обмороке, страх вызвать осуждение или насмешку. Сам факт возможного обморока беспокоит его намного меньше, чем то, как он при этом будет выглядеть и что подумают о нем находящиеся рядом люди. То есть, человека беспокоит не сама вероятность потерять сознание, а то, что будет после этого. У него появляется страх показаться алкоголиком или сумасшедшим, возникает боязнь быть ограбленным и т.д. У родителей нередко появляется страх потерять сознание, когда они находятся вместе с детьми: «а вдруг я упаду в обморок – что будет с моим ребенком?».
Как преодолеть страх потерять сознание и боязнь обморока?
Эти страхи нужно проработать. Нужно работать либо со страхами, что вас ограбят, либо со страхами, что о вас подумают, и как вы будете выглядеть. Это, опять же, упирается в самооценку, в отношение человека к себе. Необходимо дать себе установку: «я должен быть спокойным и уверенным, и упасть в обморок, потерять сознание – это вообще не укладывается в мое представление о себе». Здесь просто нужно помнить, что потерять сознание при панических атаках невозможно, а дальше необходимо работать над своими мыслями, проигрывать их, работать над убеждениями относительно себя – и тогда страхи потерять сознание будут постепенно проходить.
как помочь себе в тревожном расстройствео
Паника — это сильное переживание эмоции страха.
Поверьте, что переживание паники не опасно.
Оно не убьет вас, вы не упадете в обморок, не потеряете контроль над своими действиями, не сойдете с ума, никому не причините вреда, и, скорее всего, ваше состояние даже никто не заметит.
Чтобы помочь успокоиться организму, попытайтесь собраться и выполнить некоторые из рекомендуемых упражнений.
Дыхательная техника
1. Закройте глаза и дышите более медленно и глубоко, чем обычно. Вдох через нос, выдох через рот. На высоте вдоха задержите дыхание. Поймайте ощущение, будто сначала воздух заполняет живот, а затем и грудную клетку. Выдох должен быть не короче вдоха.
2. Дышите и фокусируйте внимание на разных информационных потоках. Упражнение состоит из трех компонентов, которые необходимо выполнять одновременно, но сначала лучше потренируйтесь делать их по отдельности.
Дышите через нос и обратите внимание на разницу температур вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Дышите через нос и обратите внимание на то, как поднимается и опускается грудная клетка при вдохе и выдохе.
Дышите через нос и считайте про себя до десяти. Вдохи — нечетные цифры, выдохи — четные.
3. Сложите кисти рук в виде чашки или используйте маленький бумажный пакет, приложите их ко рту и начните медленно дышать. Таким образом вы восстановите концентрацию углекислого газа и кислорода в крови.
4. Если вы испытываете ощущение нехватки воздуха и вам тяжело сделать полный вдох, то попробуйте очень медленно выдохнуть, максимально освободить легкие, и у вас будет возможность сделать нормальный вдох.
Обратный счет
Медленно дышите и считайте от пяти до одного, многократно, пока не заметите, что мозг меньше заполнен неприятными мыслями.
Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону
Упражнение состоит из поочередного напряжения и расслабления разных групп мышц, что приводит к общему успокоению. Сильно напрягайте каждую мышцу в течение 7 секунд, а затем в течение 30–40 секунд концентрируйтесь на возникшем в ней чувстве расслабления.
Выпустите пар
Порой легче попытаться отреагировать на психоэмоциональное состояние, выплеснуть накопившиеся эмоции и снять мышечное напряжение. Вы можете, например, покидать во что-нибудь подушку, побить по груше, при этом можете смеяться, кричать, ругаться, плакать. Только постарайтесь сделать так, чтобы у этого выплеска не было свидетелей.
Творчество
Рисование, вышивание, лепка, создание каких-то поделок и прочие творческие занятия отвлекают и способствуют трансформации энергии вовне.
Кроме этого, крайне эффективны и необходимы для полного прекращения возникновения панических атак техники, направленные на соприкосновение с ситуациями, в которых появляется страх, и привыкание к ним. Но их целесообразно начинать осваивать совместно с психотерапевтом, который поможет разобраться, в какие ловушки собственного сознания вы попадаете, и научит иначе их воспринимать и выбираться из них.
Все эти методы способны прекратить панические атаки. Освоив некоторые из них, вы будете чувствовать себя в безопасности благодаря ощущению контроля над ситуацией. Помните: вы сильнее вашего страха!
Проявления страха не добежать до туалета
Одним из главных симптомов боязни можно назвать сильные, мучительные переживания. Подобные терзания наихудшим образом отражаются на психологическом благополучии человека, затрагивая все аспекты его повседневной жизни. Такие люди перед выходом из дома могут сходить в туалет несколько раз подряд, но им всё ещё будет казаться, что это желание у них присутствует.
страх захотеть в туалетОбычно они контролируют объём выпитой жидкости, что может существенно отразиться на здоровье, потому как человеку просто необходимо выпивать в сутки достаточное количество воды. Многие из них надеются, что часть потреблённой жидкости выйдет ещё до того, как они покинут дом.
Часто страдающие страхом личности занимаются тем, что проверяют, обладают ли какие-либо напитки или медикаменты мочегонными свойствами.
Перед посещением того или иного мероприятия такие индивиды, в первую очередь, задумываются, будет ли там возможность «отлучиться», исследуют карту на предмет наличия общественных туалетов или безлюдных мест. Часто им приходится отказываться от различных поездок, возвращаться обратно домой, не дойдя до магазина, парка или любого другого места. Если человек боится, что ему захочется в туалет «по большому», то перед выходом из дома (или весь день) он отказывается есть.
Во многих случаях людям, планирующим посещение того или иного общественного места, просто кажется, что они испытывают постоянные позывы к мочеиспусканию, или это желание появляется у них как раз из-за самого страха. Известно, что многие иррациональные фобии способны провоцировать частое мочеиспускание или нервный понос. В спокойной домашней обстановке, как правило, такие люди не испытывают никаких опасений и не бегают к унитазу каждые 5 минут.
Физиологические симптомы обычно начинают проявляться, когда человек планирует посещение того или иного общественного места (поездку) или уже находится в ситуации, предполагающей риск не найти туалет или реальную невозможность туда попасть. Среди них:
сильные позывы к мочеиспусканию или дефекации;
учащённое сердцебиение;
затруднённое дыхание;
дрожь в конечностях, постоянная слабость, часто кружится голова;
тошнота, рвотные позывы;
скачки артериального давления;
покраснение кожи лица и шеи, жар, сдавливание в области грудной клетки.
Следует отметить, что у испытывающих данные опасения людей признаки проявляются не только при отсутствии доступа к туалету, но и в ситуациях, когда его посещение нежелательно. Социофобы, к примеру, могут просто бояться встать и выйти из кинозала, заполненного людьми, потому что опасаются побеспокоить окружающих и как следствие – оставить о себе плохое впечатление.
Причины страха не добежать до туалета
Выделяют 3 основные причины развития страха захотеть в туалет и не добежать до него.
1)боязнь не добежать до туалета Страх «из детства». Часто родители говорят детям, чтобы они не забыли сходить в туалет перед долгой дорогой, прогулкой или продолжительным мероприятием. Подобные наставления иногда заканчиваются словами: «если ты сейчас не сходишь, потом возможности не будет». Ребёнок начинает нервничать, постоянно проверять, «точно ли ему не хочется», бегать в туалет через каждые 5 минут, чтобы «уж точно не захотеть потом». Как правило, такие беспокойные действия либо провоцируют ложные ощущения позывов к мочеиспусканию, либо вызывают реальное желание «справить малую нужду». Подобные тревожные ощущения способны преследовать человека даже во взрослом возрасте.
2)Сильный страх социального позора. Конечно у всех культурных людей есть страх справить свою нужду не в туалете. Но для людей с сильным страхом позора и осуждения это просто катастрофа сравнимая со смертью. Из за этого и появляется фобия на эту тему.
3)Неудачный опыт. Развиться боязнь может и в том случае, если однажды человек всё же не успел добежать до «места назначения» или конфуз произошел ввиду отсутствия такого места. Ситуация усугубляется, если происшествие мог кто-то увидеть или хуже того – засмеяться, начать подшучивать или стыдить.
ЕСЛИ ВЫ ЕЖЕДНЕВНО
— ЧАСТО ИСПЫТЫВАЕТЕ ДЛИТЕЛЬНЫЕ И ИНТЕНСИВНЫЕ ЭПИЗОДЫ ТРЕВОГИ;
— ЕЖЕДНЕВНО МУЧАЕТЕСЬ ОТ СИМПТОМОВ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ;
— ЧУВСТВУЕТЕ СПАЗМЫ, БОЛИ И ЗАЖИМЫ В РАЗЛИЧНЫХ УЧАСТКАХ ТЕЛА;
— СТРАДАЕТЕ ОТ ЧАСТЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ, ВЫЗВАННЫХ НАПРЯЖЕНИЕМ;
— ИСПЫТЫВАЕТЕ ПРОБЛЕМЫ С КОНЦЕНТРАЦИЕЙ ВНИМАНИЯ И ПАМЯТЬЮ;
— МУЧАЕТЕСЬ ОТ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВАРЕНИЯ, НЕ СВЯЗАННЫХ С БОЛЕЗНЯМИ;
— ПУГАЕТЕСЬ УЧАЩЁННОГО СЕРДЦЕБИЕНИЯ И КОНТРОЛИРУЕТЕ ЕГО;
— ИСПЫТЫВАЕТЕ СТРАХ ЗАДОХНУТЬСЯ ИЛИ УПАСТЬ В ОБМОРОК;
— БОИТЕСЬ СОЙТИ С УМА ИЛИ СОВЕРШИТЬ НЕКОНТРОЛИРУЕМОЕ ДЕЙСТВИЕ;
— СТРАДАЕТЕ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК И БОИТЕСЬ ПОВТОРЕНИЯ ПРИСТУПОВ;
— БОИТЕСЬ ПЕРЕМЕЩАТЬСЯ ПО ГОРОДУ ИЗ-ЗА СТРАХА ПЕРЕД ПАНИКОЙ;
— ИЗБЕГАЕТЕ ЛЮБЫХ ПУГАЮЩИХ ВАС СИТУАЦИЙ, МЕСТ И ОБСТОЯТЕЛЬСТВ;
— МУЧАЕТЕСЬ ОТ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ И НЕПРИЯТНЫХ НАВЯЗЧИВЫХ МЫСЛЕЙ;
— СОВЕРШАЕТЕ РАЗЛИЧНЫЕ НАВЯЗЧИВЫЕ (РИТУАЛЬНЫЕ) ДЕЙСТВИЯ;
— ИСПЫТЫВАЕТЕ ЧАСТОЕ БЕСПОКОЙСТВО ПО РАЗНЫМ ПОВОДАМ И БЕЗ НИХ;
— СТРАДАЕТЕ ОТ ОБЩЕЙ ФОНОВОЙ БЕСПРИЧИННОЙ ТРЕВОГИ;
— ПРИМЕРЯЕТЕ НА СЕБЯ ЛЮБУЮ ТРЕВОЖНУЮ И НЕГАТИВНУЮ ИНФОРМАЦИЮ;
— ПОСТОЯННО НАВЕШИВАЕТЕ НА СЕБЯ ЯРЛЫКИ РАЗЛИЧНЫХ БОЛЕЗНЕЙ;
— БОИТЕСЬ ЗАБОЛЕТЬ НЕИЗЛЕЧИМОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ЧАСТО ОБСЛЕДУЕТЕСЬ;
— ИЗМЕРЯЕТЕ ПУЛЬС И ДАВЛЕНИЕ ПО НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ;
— КАЖДОЕ УТРО СКАНИРУЕТЕ СВОЙ ОРГАНИЗМ НА НАЛИЧИЕ СИМПТОМОВ;
— ПОСТОЯННО ПРИСЛУШИВАЕТЕСЬ К СВОЕМУ САМОЧУВСТВИЮ;
— ЧАСТО ЗАНИМАЕТЕСЬ ПОИСКОМ ПРИЧИН СВОИХ ТРЕВОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ;
— БЕЗУСПЕШНО ИЩЕТЕ ПОМОЩИ У РАЗНЫХ ВРАЧЕЙ И ДАЖЕ «ЦЕЛИТЕЛЕЙ»;
— ЧАСТО ДУМАЕТЕ О ТОМ, ВАШИ ДНИ СОЧТЕНЫ И ЧТО ВЫ СКОРО УМРЁТЕ;
— СТРАДАЕТЕ ОТ БЕССОННИЦЫ ИЛИ ПРОСЫПАЕТЕСЬ СРЕДИ НОЧИ ОТ ТРЕВОГИ;
— ЧУВСТВУЕТЕ, ЧТО НАХОДИТЕСЬ НА ГРАНИ НЕРВНОГО СРЫВА И ИСТОЩЕНИЯ;
— ОЩУЩАЕТЕ НЕРВОЗНОСТЬ, ВЗВИНЧЕННОСТЬ И РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ;
— ОСТРО РЕАГИРУЕТЕ НА ЯРКИЙ СВЕТ, ГРОМКИЕ ЗВУКИ И ПРИКОСНОВЕНИЯ;
— ЧАСТО НЕРВНИЧАЕТЕ, СУЕТИТЕСЬ И НЕ МОЖЕТЕ УСИДЕТЬ НА МЕСТЕ;
ЕСЛИ ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ СИМПТОМЫ:
— ТАХИКАРДИЯ (УЧАЩЁННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ);
— АРИТМИЯ (НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА);
— ЭКСТРАСИСТОЛИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ УДАР СЕРДЦА);
— КАРДИАЛГИЯ (БОЛЬ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА);
— ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ (ОЩУЩЕНИЕ ОТЧУЖДЁННОСТИ ОТ МИРА);
— ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ (ОЩУЩЕНИЕ ОТЧУЖДЁННОСТИ ОТ ТЕЛА);
— ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ;
— ДУРНОТА;
— НЕУСТОЙЧИВОСТЬ/ШАТКОСТЬ ПОХОДКИ;
— СЛАБОСТЬ В НОГАХ И ОЩУЩЕНИЕ «ВАТНЫХ» НОГ;
— ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ;
— «ПРЕДОБМОРОЧНОЕ» СОСТОЯНИЕ;
— ПОКАЛЫВАНИЯ И ОНЕМЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ (ПАРЕСТЕЗИИ);
— МЕЖРЁБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ;
— СТЕСНЕНИЕ И БОЛЬ В ГРУДИ;
— ОЩУЩЕНИЕ УДУШЬЯ И НЕХВАТКИ ВОЗДУХА;
— ЗАТРУДНЁННОЕ/ПОВЕРХНОСТНОЕ ДЫХАНИЕ;
— УТРАТА АВТОМАТИЗМА ДЫХАНИЯ;
— ОДЫШКА;
— ТРУДНОСТИ С ГЛОТАНИЕМ;
— «КОМ» В ГОРЛЕ;
— ТОШНОТА;
— РВОТА;
— ДИАРЕЯ (ПОНОС);
— МЕТЕОРИЗМ;
— ЧАСТОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ;
— ТЯЖЕСТЬ И БОЛЬ В ЖЕЛУДКЕ;
— СУХОСТЬ ВО РТУ;
— ОТРЫЖКА;
— УХУДШЕНИЕ/ПОМУТНЕНИЕ/НЕЧЁТКОСТЬ ЗРЕНИЯ;
— «МУШКИ» В ГЛАЗАХ;
— ШУМ В УШАХ;
— ПРИЛИВЫ ЖАРА;
— ОЗНОБ;
— ПОВЫШЕННОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ (ГИПЕРГИДРОЗ);
— ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА (НЕИНФЕКЦИОННЫЙ СУБФЕБРИЛИТЕТ);
— ВНУТРЕННЯЯ ДРОЖЬ И ТРЕМОР;
— ДРОЖЬ И ТРЕМОР КОНЕЧНОСТЕЙ;
— НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ;
— МЫШЕЧНЫЕ ПОДЁРГИВАНИЯ;
— МЫШЕЧНЫЕ СПАЗМЫ И БОЛИ;
— СЛАБОСТЬ И УСТАЛОСТЬ (АСТЕНИЯ);
— ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ;
— БЕССОННИЦА И ДР
Важно осознать: всё, что происходит в организме во время панической атаки, направлено на мобилизацию тела для бегства или нападения. И по большому счёту внутренним органам при панике не важно – то ли человек переживает сильный страх из-за того, что ему кажется, что с ним что-то случится, то ли он решил убежать от преследователей, либо вовсе решил побить какой-нибудь рекорд, выиграв у всех. У каждого человека выраженность дискомфортных ощущений в разных частях тела может очень сильно отличатся, поэтому просто опишем всё, что бывает.Как появляются симптомы при панических атакахСердечно-сосудистая системаГлавным органом для интенсивной физической активности являются мышечная система во главе с сердцем. Сердце соответственно бьётся чаще (может до 160 ударов в минуту) и интенсивнее. Так как возбудимость сердечной мышцы возрастает, то могут появляться экстрасистолы (внеочередное сокращение сердца), что ощущается как замирания и перебои в работе сердца. Отсюда – мысли и страх, что с сердцем что-то не порядке и оно может не выдержать, инфаркт, остановка…Артериальное давление растёт из-за сужения сосудов и более активной работы сердца, что ощущается пульсацией в висках, в области шеи и эпигастрии (район солнечного сплетения). Это ощущение многих пугает. Кажется, что сосуды могут не выдержать и разорваться, случится инсульт.Из-за сужения мелких сосудов в разных частях тела появляется онемение, покалывания. Происходит отток крови к мышцам и коже, что может сопровождаться ознобом и повышением температуры тела (чаще не более 37,5). При неврозах такое состояние может быть практически постоянным, что заставляет многих упорно искать какое-то инфекционное заболевание. Все это также может сопровождаться потоотделением, вызванным повышением температуры тела и расширением сосудов кожи.Нижние конечностиВ ногах появляется ощущение «ватности», онемения, неустойчивости.Мышечная системаСокращение мышц:на голове появляется ощущение давления, сжатия, будто «обручем сдавило, как каска надета…» (кого-то это наводит на мысли об инсульте);в области горла может появиться ощущение кома, а в некоторых случаях процесс глотания затруднён (отсюда мысли и страхи, что пища может попасть «не в то горло» или мысли о раке этой зоны);ощущения покалывания, давления, жжения появляются в грудной клетки из-за спазма, как межрёберных мышц, так и мышц спины (отсюда мысли и страх инфаркта, особенно, если эти ощущения чувствуются в левой части груди);дрожание тела, рук, ног, головы (отсюда страх, что заметят и что-то плохое могут подумать).Головной мозгСужение сосудов некоторых отделов головного мозга даёт два симптома комплекса:ощущение слабости, предобморочного состояния, головокружение (отсюда мысли и страхи об обмороке);изменение восприятия: всё окружающее видится будто через пелену, через стекло, может казаться каким-то не настоящим, собственное тело может казаться изменённым, а себя воспринимать – как не себя (это симптомы дереализации и деперсонализации, отсюда мысли и страхи о сумасшествии и потери контроля).Дыхательная системаОдышка, ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох являются следствием того, что человек выдыхает меньше, чем вдыхает (отсюда страх, что воздуха не хватит, мысли об отеке Квинке и анафилактическом шоке).Желудочно-кишечный трактСами стенки ЖКТ расслабляются, а вот сфинктеры, разделяющие желудок, тонкий кишечник и толстый кишечник спазмируются, что приводит к ощущению тошноты (страх вырвать и опозориться), неприятным ощущениям и звукам. А спазм в области прямой кишки даёт ощущение, что очень хочется в туалет (страх не удержаться и опозориться). Этот симптом также называют «медвежьей болезнью».Мочевыделительная системаПочечный кровоток растёт, что приводит к быстрому наполнению мочевого пузыря с последующим желанием сходить в туалет
Гипервентиляция возникает у 50-60% пациентов во время панической атаки.
Гипервентиляция – это частое и глубокое дыхание, но в контексте панической атаки точнее было бы сказать, что это неосознаваемо более (чем требуется) частое и глубокое дыхание, которое запускается психологическими триггерами.
На первый взгляд это может показаться нелогичным, ведь если Вы испытывали паническую атаку, то Вы скорее всего подумаете: «Мне не хватало воздуха, поэтому я не могла вдыхать воздуха больше чем нужно!»
Часто говорят, что гипервентиляция во время ПА является следствием учащенного сердцебиения и сниженного содержания кислорода в крови. То есть, что человек начинает дышать чаще, чтобы скомпенсировать дефицит кислорода. На деле это оказывается не так, потому что согласно лабораторным исследованиям, уровень насыщения крови кислородом в этот момент составляет 100%.
При панической атаке гипервентиляция является психофизиологическим ответом на стресс, который затем дополняется еще более мощной реакцией на первичный ответ (то есть «страхом страха»), таким образом погружая психику в режим борьбы за жизнь.
Врачи общей практики иногда называют такой тип дыхания «психогенной одышкой». Если Вы слышите от врача этот термин, то фактически это означает что Ваше учащенное дыхание – это следствие лишь субъективно воспринимаемой нехватки воздуха.
Вызванная панической атакой гипервентиляция настолько неприятна (особенно в сочетании с другими телесными симптомами), что человек начинает думать, что с ним в действительности происходит что-то ужасное. Несмотря на то, что врач говорит: «Ничего страшного, это просто приступ ВСД» (тем тоном, которым это может сказать только врач), на самом деле это действительно пугающие ощущения. А страх сам по себе заставляет дышать ещё глубже, таким образом формируя порочный замкнутый круг.
Вследствие гипервентиляции в крови снижается концентрация углекислого газа, то есть возникает т.н. респираторный алкалоз. Кислотность крови меняется, и из-за этого возникают другие неприятные телесные ощущения: слабость, головокружение, покалывания в руках и ногах, потливость, звон в ушах